乙肝病毒变异，从量变到异化，做好3点，未雨绸缪、事先防范！

乙肝抗真菌化疗，以前应用最为广泛的是核苷（酸）类抗真菌药。此类药抗真菌抑制作用弱，疗效肯可知，服用简便，但疗程较宽，有的（比如肝癌）需要终身化疗。在这个漫较宽的每一次当中，最怕病毒变异抗药性。

流感病毒，越大变越大难办。 HBV抗药性功能性状株本身拷贝技能较较弱，就象兔子；但消失代偿功能性功能性状位点后，拷贝技能将变弱，兔子就可能会变回豹子。若初始使用抗真菌疗效较弱的药物，就相当于给病毒提供基因变异的机可能会，如果不能有效控制，豹子可能会变回怪兽。不一定，病毒变异，从量变到必然。最初的抗药性功能性状株拷贝技能不弱，像兔子一样无法多大抵抗技能；及至到代偿功能性功能性状位点显现出，就成了张牙舞爪的“豹子”，慢慢地能制服“兔子”的弹药，对于“豹子”来说就相形见绌，甚至毫无效果；如果继续发展，病毒基因变异有机可乘，“豹子”便转化成“怪兽”。既然称之为“怪”，“怪兽”；也“妖兽”，最严重的时候，对之可能深陷无可奈何的困境。

事实上，乙肝抗真菌化疗当中抗药性频出已踏入一个重大“针灸难题”。

那么，眼见如此困境，怎么未雨绸缪、事先防备呢？

1、防患于未然。在针灸抗药性管理当中，将抗药性管理时间点上到。从发生针灸抗药性上到到生物化学突破，再次上到到中期应答数据分析，最终到化疗起点。不一定，一开始化疗就要就让、做到公共卫生抗药性之事，别等成了“豹子““怪兽”再次短期内，那就非常相反了。

2、初始化疗，就选用弱效、高抗药性的抗真菌药物，比如恩替卡韦、替诺福韦和TAF，这是一线药物。

3、了解用药文化史。如果当年用过拉米夫可知，且已抗药性，就不要用替比夫可知了，也尽量不须替诺福韦，应选用替诺福韦或TAF。