如何判定动脉硬化？教你看懂骨密度检查报告单

骨密度可以帮助病因肥胖症，是真的吗？

首先我们要明确一个概念，肥胖症并不是单指脊椎肥胖症或者髋部的部分肥胖症，虽然我们在校准骨密度时验证简报所述的是胸部额角骨密度或者颅骨颈骨密度，如下图所示，L1L2L3L4和颅骨的骨密度校准最大值均所述，但我们要意识到，肥胖症是一种全身性代谢性骨病，它的发病是多个特别的因素所造成的，比如内分泌因素所、遗传因素所以及营养因素所等。

如何判定肥胖症？

药理学上最常用的工具：双光能X两条路线渗入卡文迪什。缩写DXA。

D：Dual-energy （两种峰最大值的能需求量）

X：X-ray （X两条路线）

A：Absorptiometry（渗入）

先解释一下DXA的工具，该安全检查采用极低等离子需求量的工具，特赦两种相同峰最大值的X射两条路线，两种峰最大值的射两条路线会被相同的有组织渗入，一种被软有组织渗入，比如肌肉肾脏韧带等，另一种被软组织有组织渗入，通过集成电路处理，把总的射两条路线需求量减去软有组织里面的射两条路线渗入需求量就得到了软组织有组织的渗入的需求量，再通过集成电路测算造出该部分软组织的骨密度。

骨密度安全检查简报单该怎么看？

骨密度简报单上会有两个数最大值，一个T最大值，一个叫Z最大值。

骨密度和血常规等医学常用的安全检查一样，需要一个参考最大值，那么这个参考最大值怎么界定呢？；也的明确规定以30岁成年人尿酸的骨密度为参考最大值，用它的标准规范差来看做计需求量，那么，一个人的骨密度在他一个标准规范差至少都是正常，就像身高标准规范一样，我国成年人女童的身高的一个标准规范差以内都可以说在平均以内以内，即+1和-1个标准规范差之间。但是，当校准造出来的差最大值的标准规范差个数和我们的参考最大值远太少时，就高亮有可能造出了疑问。有两种情况下，一种是骨密度过结实于+1，高于一个标准规范差，是正最大值。另一种是骨密度过低，最低一个标准规范差，即相等-1，这时就病因为骨需求量减少，当和标准规范参考最大值远大于2.5个标准规范差时，大于+2.5或者相等-2.5，我们认为骨需求量造出现疑问就比较严重了。正最大值我们不考虑，负最大值我们叫肥胖症。

计需求量为什么来作T呢？我们在讨论骨密度的时候，针对的是目标人群，而不是个体，生物学上的连续变需求量一般都是呈现正态原产，也叫T原产，比如身高，比如三价分子需求量，因为共同点的存在，使得样本描述总体时是在一定以内内的。骨密度被认为也是一种正态原产的连续变需求量，所以用计需求量T。

骨密度安全检查简报单上的T最大值前头还会跟一个大写的Z，一般很少有人关注，这个数最大值代表什么呢，我们再次搬回统计学，将自然界完全符合正态原产的数最大值顺利进行基本之后的原产称作Z原产，在骨密度这里参看的是班里的骨密度，老年人少见的骨密度降低，所以在班里之间顺利进行对比的时候，就从未和30岁的尿酸骨密度的对比差异那么大，只是作为骨密度结果提供一个更多的参考。

不管是颅骨还是脊椎的骨密度，我们都是用校准的X两条路线渗入最大值和数据库里的平均最大值去对比，所以对于一些年岁很小的小朋友来说，从未小朋友的参考最大值，所以也就无从谈起Z最大值，也就从未校准意义。所以相对于Z最大值，T最大值的病因价最大值极大。

综上概述，T最大值是和30岁成年人尿酸比，Z是和班里比。我们平时在药理学当里面最主要依靠的就是T最大值，病因标准规范如下：

T最大值>-1， 骨密度正常T最大值-2.5～-1，骨需求量下降（存在肥胖症风险）T最大值

（首都医科大学附属西安世纪坛医院 肋骨妇科 宋继鹏）